Все методы немедикаментозного обезболивания родов имеют мало доказательств эффективности. Скорее, их главная ценность заключается в том, чтобы отвлечь женщину, улучшить ее восприятие родов как радостного и очень важного события, и они, по крайней мере, не вредны. Для вас подготовлен набор показательных родовых движений, которые способствуют немедикаментозным методам обезболивания, см. "Боль в родах". Медикаментозное обезболивание родов И все же, если вы перепробовали все методы немедикаментозного обезболивания, можно использовать медикаментозное.
Если вы перепробовали все методы немедикаментозного обезболивания, можно использовать медикаментозное.
К сожалению, ни один из существующих на сегодняшний день методов обезболивания родов и схваток не является абсолютно совершенным.
К сожалению, ни один из существующих на сегодняшний день методов обезболивания родов и схваток не является абсолютно совершенным.
Для достижения максимального эффекта выбор метода обезболивания должен осуществляться индивидуально. На сегодняшний день эпидуральная анестезия считается наиболее эффективным методом обезболивания. Что такое эпидуральная анестезия? Это введение анестезирующих препаратов в поясничную область через катетер. Это региональная анестезия, поскольку препараты действуют только на те нервы, которые передают сигналы от той части тела, которая испытывает боль во время родов. В результате область живота теряет чувствительность, а вы, в свою очередь, не чувствуете боли, или болевая чувствительность минимальна.
Однако, если вы чувствуете схватки, это может помочь вам тужиться. Если нет противопоказаний, анестезиолог сначала сделает вам укол местного анестетика в поясницу. Затем он введет полую иглу между позвонками. Игла входит в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвонков, которое называется эпидуральным пространством. <Затем через иглу вводится катетер. После введения катетера иглу удаляют. Трубка катетера выводится вдоль спины и через плечо. Сохраняйте спокойствие и неподвижность, пока анестезиолог устанавливает катетер. Вы должны будете лечь на бок или сесть на край кровати. Вас попросят слегка наклониться вперед, чтобы открыть пространство между позвонками.
Для сохранения спокойствия контролируйте дыхание. Глубоко вдыхайте через нос и медленно выдыхайте через рот. Если у вас установлен эпидуральный катетер, он будет оставаться на месте, пока плацента не отделится и не выйдет наружу. Он также может быть использован для обезболивания после рождения ребенка, если потребуется наложение швов. Преимущества эпидуральной анестезии: Анестезия наступает быстро.
Введение катетера занимает 20 минут, и еще 20 минут после введения, чтобы анестезия начала действовать. Вы остаетесь в сознании. <Женщина знает, что схватки продолжаются, но не чувствует боли. Если у вас высокое кровяное давление, эпидуральная анестезия также может быть полезна как средство снижения кровяного давления. Каковы особенности эпидуральной анестезии? Бывает, что эффект от анестезии наступает не сразу. Вы можете почувствовать, что не все области онемели. Если через 30 минут после введения анестезии вы не почувствуете, что боль утихла, вас повторно осмотрит анестезиолог.
Возможен озноб, зуд или повышение температуры. Вам нужно будет лечь. При небольшой дозе анестетика вы сможете передвигаться в постели, но не сможете ходить. Вам может понадобиться катетер для опорожнения мочевого пузыря. Второй период родов, период тужиться, может длиться дольше. Более вероятно, что вам потребуется ускорить роды с помощью стимулирующих средств.
Существует небольшая вероятность того, что у вас может возникнуть сильная головная боль. Это может произойти, если эпидуральная игла проколет оболочку с жидкостью, которая окружает спинномозговой канал, и эта жидкость вытечет наружу.
Существует небольшая вероятность того, что у вас возникнет сильная головная боль, если эпидуральная игла проколет оболочку с жидкостью, которая окружает спинномозговой канал, и эта жидкость вытечет наружу.
Существует небольшая вероятность того, что у вас возникнет сильная головная боль.
Существует очень маленькая вероятность повреждения нервов, что может привести к онемению некоторых участков ног или стоп или ощущению слабости в ногах. Такое случается редко. Вероятность временного повреждения нерва составляет 1 к 1, а вероятность того, что последствия повреждения будут постоянными, - 1 к 1. Как эпидуральная анестезия может повлиять на ребенка? Из-за эпидуральной анестезии у вас может снизиться артериальное давление, что может повлиять на поступление кислорода к ребенку.
Эпидуральная анестезия
Вначале вам установят внутривенный катетер на случай неожиданного падения артериального давления. Вы можете повысить кровяное давление с помощью растворов, вводимых через катетер для увеличения объема крови.
Растворы для эпидуральной анестезии содержат опиоидный анальгетик, который может пройти через плаценту к плоду. В больших дозах эти наркотики могут повлиять на дыхание ребенка или вызвать у него вялость.
Рождение ребенка Второй период родов начинается, как только матка полностью раскрывается, и заканчивается рождением ребенка. По мере развития схваток головка плода совершает скручивающие движения, встречая сопротивление тазового дна.
Достигнув лобковой кости, головка опускается и выпрямляется. В этот момент вы можете почувствовать давление в прямой кишке, как будто у вас возникли позывы к дефекации. Некоторые женщины начинают тужиться самопроизвольно и даже издают гортанные звуки, а некоторые отмечают, что их схватки стали легче, чем во время активной стадии родов. Эти женщины получают некоторое облегчение. Другим не нравятся ощущения во время фазы потуг. Если головка вашего ребенка еще не полностью опустилась на тазовое дно, желание тужиться еще не возникло, вам нужно немного подождать.
Если головка вашего ребенка еще не полностью опустилась на тазовое дно, желание тужиться еще не возникло.
Каждое сокращение матки оказывает давление на малыша, и он начинает продвигаться по родовому каналу. Поэтому, если все идет хорошо, вы можете не торопиться и позволить матке делать свою работу, пока не почувствуете желание тужиться. Немного ожидания поможет вам сохранить больше энергии и чувствовать себя лучше в конце родов. Каждая сильная и трудная схватка помогает вашему малышу появиться на свет.
Сейчас желание тужиться становится самым сильным. С каждой схваткой головка ребенка становится все более заметной из расщелины. <Давление головки на промежность ощущается очень сильно, и вы можете заметить сильное жжение или покалывание в тканях, которые начинают растягиваться. В какой-то момент акушерка может попросить вас тужиться меньше или вообще прекратить, чтобы дать головке ребенка возможность постепенно растянуть влагалище и промежность. Медленные и контролируемые роды помогут предотвратить разрыв промежности. В настоящее время вы можете почувствовать сильное желание тужиться так сильно, что вам придется дышать и рычать, чтобы помочь себе в этом процессе.
По мере потуг погружающаяся головка не исчезает, она "прорывается". Волнение и радость в родильном зале будут постепенно нарастать по мере того, как начнет вырисовываться лицо вашего ребенка: лоб, нос, рот и, наконец, подбородок - голова рождается. Акушерка проверит наличие пуповины в цервикальном канале и, если она присутствует, ослабит петлю. При следующих сокращениях матки вас попросят тужиться так, чтобы в один момент появились плечики ребенка, а затем и все тело.
После родов акушерка, держа ребенка на руках, осушит его и укроет теплой пеленкой и одеялом. Затем надеваются шапочка и носочки, после чего ребенок находится в контакте кожа к коже на животе матери и не разлучается с ней в течение всего времени пребывания в родильном зале, которое составляет около двух часов.
Разлука матери и ребенка, даже на очень короткое время после рождения, препятствует установлению тесной связи между матерью и ребенком, повышает риск переохлаждения, влияет на отношение матери к уходу за ребенком и грудному вскармливанию. Если мать по объективным причинам не может обеспечить ребенку контакт "кожа к коже" и близость Неотложные акушерские состояния: кровотечение, ручное обследование полости матки и. Акушерка накладывает зажимы на пуповину не ранее конца первой минуты.
Пуповина перерезается стерильными инструментами, возможно, отцом ребенка или другим сопровождающим лицом. Специальной антисептической обработки пуповины не требуется. Сколько длится второй этап родов - для первородящих до одного часа, для повторнородящих - минут, при использовании медицинской анестезии этот срок может быть увеличен вдвое. Третья и последняя стадия родов начинается сразу после рождения ребенка и заканчивается отделением плаценты и последующим родоразрешением.
Продолжается от 5 минут до максимум 30 минут. Что нужно знать о третьей стадии родов Родовой процесс не заканчивается рождением ребенка. У вас будет еще послеродовой период, поэтому третий период родов называется послеродовым. Существует 3 типа ведения родов: физиологические, альтернативные и активные. Ваш врач заранее обсудит с вами планируемое ведение этого периода. Физиологическое ведение не предполагает использования родоразрешающих препаратов.
Роды происходят при естественных сокращениях матки. В этом случае пуповину пересекают после прекращения ее пульсации, что позволяет обеспечить нормальный уровень гемоглобина у новорожденного. Недостатками такого ведения могут быть удлинение третьего периода родов и повышенный риск послеродового кровотечения.
При альтернативном ведении третьего периода после родов в течение первой минуты в бедро вводится внутримышечная инъекция окситоцина, препарата, сокращающего матку. Через несколько минут после инъекции окситоцина последа отделятся от стенок матки, и акушерка попросит вас тужиться. Последа выйдут сами. Недостатками этой терапии являются возможные побочные эффекты, такие как аллергия, повышение артериального давления, тошнота, рвота после окситоцина, продление третьей стадии родов и более высокий риск послеродового кровотечения по сравнению с активной терапией.
При активном ведении третьего периода после родов внутримышечная инъекция окситоцина, препарата, сокращающего матку, делается в бедро в течение первой минуты. Через несколько минут после инъекции окситоцина последа отделятся от стенки матки, и акушерка поможет последу, осторожно потянув за пуповину. Ваша помощь для этого не потребуется. Такое активное ведение послеродового периода обычно уменьшает потерю крови и возможность послеродового кровотечения.
Теперь стало всё ясно, большое спасибо за информацию. Вы мне очень помогли.
По моему мнению Вы не правы. Давайте обсудим это.
Согласен, весьма полезная информация
В этом что-то есть. Признателен Вам за помощь в этом вопросе. Я не знал этого.
Жаль, что сейчас не могу высказаться - вынужден уйти. Вернусь - обязательно выскажу своё мнение по этому вопросу.
Согласен, весьма полезное сообщение