Яндекс Любое заболевание воспалительного характера, связанное с агрессией микробов, необходимо лечить антибиотиками. Даже если это пиелонефрит. Обычно пациенты считают, что при хроническом воспалении почек достаточно уросептиков и диуретиков, но нефрологи однозначно утверждают обратное. Вымыть бактерии невозможно. Сначала их нужно убить. Антимикробное лечение обострения хронического пиелонефрита или острой фазы заболевания должно длиться до 14 дней.
Затем в течение недели можно пить отвары трав, обладающих уросептическим действием. Это толокнянка, полевой хвощ, брусничный лист, ягоды можжевельника, шиповник. Двухнедельный курс антибиотиков - это максимальный срок. Но довольно часто воспаление так быстро не проходит.
Отсутствие эффекта связано в первую очередь с тем, что микробы не реагируют на антибиотик. Сегодня многие врачи по этой причине не назначают своим пациентам ампициллин, бисептол ко-тримаксол, цефалоспорины 1-го поколения и, тем более, нитрофураны. Особенно если у человека несколько очагов инфекции в организме и он регулярно принимает антибиотики. Следует учесть, что европейцы и американцы принимают антибиотики реже, чем мы, поэтому те препараты, которые у них еще работают, у нас практически бесполезны.
По этой причине украинские и российские нефрологи довольно часто рекомендуют пациентам с пиелонефритом принимать фторхинолоны. Пациентам могут быть назначены офлоксацин мг два раза в день или мг один раз в день, пефлоксацин мг два раза в день, ломефлоксацин мг два раза в день или ципрофлоксацин мг два раза в день. Если фторхинолоны первого поколения не подходят, врачи выбирают препарат второго поколения левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин или ищут другие варианты лечения.
Рекомендуются пенициллины с ингибиторной защитой, такие как амоксициллин клавуланат, амоксициллин сульбактам, цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды или макролиды. В некоторых случаях, когда анализы показывают, что в воспалении участвуют несколько инфекций, выбирают два антибиотика. Например, хронический пиелонефрит у беременных не следует лечить фторхинолонами, ко-тримаксозолом, нитрофуранами, хлорамфениколом, аминогликозидами, так как они потенциально опасны для плода.
Беременным женщинам лучше принимать амоксициллин. Следует избегать цефалоспоринов первого поколения, так как они неэффективны против грамотрицательной флоры. И довольно часто вызывают обострения пиелонефрита. Что касается нитрофуранов, налидиксовой кислоты, пипемидовой кислоты, то нефрологи уверяют, что они не создают терапевтических концентраций в почках, имеют короткую продолжительность действия, а также токсичны.
Они отрицательно влияют на нервную систему, легкие и печень. Ко-тримоксазол и некоторые аминопенициллины нельзя рекомендовать, потому что кишечная палочка их не боится. Левомицетин и гентамицин очень токсичны.
Я пожалуй просто промолчу
Я думаю, что Вы не правы. Давайте обсудим это.
Похожее есть что-нибудь?
Это просто великолепная идея
Я считаю, что Вы не правы. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, поговорим.